Как обратиться к финансовому уполномоченному по ОСАГО, образец заявления и претензии

Если страховая компания занизила размер возмещения или отказываются его выплачивать,  омбудсмен по ОСАГО поможет урегулировать спор между страховщиком и страхователем в досудебном порядке.

Расскажем, в каких ситуациях обращаются к финансовому уполномоченному по ОСАГО, сколько это будет стоить, как правильно подать заявление и каковы сроки его рассмотрения.

Что это за должность

Финансовый уполномоченный – независимый эксперт, выступающий в качестве примирителя сторон в случае возникновения спорных ситуаций на финансовом рынке, в том числе в сфере страхования.

С 1 июня 2019 года страховые компании, осуществляющие деятельность, связанную с ОСАГО, ДСАГО и КАСКО, обязаны заключать соглашение с уполномоченным.

Его деятельность регламентируется Федеральным законом от 04.063.2018 года № 123-ФЗ и направлена на защиту граждан при нарушении их прав со стороны организаций, включенных в соответствующий Реестр финансовых организаций, обязанных организовать взаимодействие с уполномоченным по правам потребителей финансовых услуг.

Согласно ст. 2 ФЗ №123, общественный примиритель  является независимым лицом и осуществляет свою деятельность исходя из принципов:

• Законность;
• Добросовестность;
• Справедливость;
• Уважение прав, свобод человека.

Кто может попросить защиты

Согласно Постановлению Пленума Верховного суда от 28.06.2012 г. №17  потребителем может быть признан не только собственник, но и третье лицо, которому передано право собственности на законном основании.

Финуправляющий рассматривает споры, размер которых не превышает 500 тысяч рублей.

Однако, как указано в разъяснениях Президиума Верховного Суда РФ от 18.03.2020 года, установленный лимит не распространяется на споры, связанные с ОСАГО.

Исходя из толкования ст. 2 закона № 123,  помощью общественного примирителя может воспользоваться физическое лицо, заключившее договор оказания страховых услуг.

Правда есть одно исключение, если физическое лицо получает услугу как индивидуальный предприниматель, то общественный примиритель не будет заниматься рассмотрением такого ходатайства.

Основания для обращения

Поводом для посещения общественного примирителя могут стать следующие споры:

• отказ в принятии заявления гражданина о выплате возмещения;
• страховщиком нарушены условия договора;
• размер компенсационной выплаты необоснованно занижен;
• частичная невыплата страхового возмещения;
• получение отказа в возмещении ущерба;
• нарушение сроков выплат или окончания ремонтных работ.

Сколько будет стоить

Стоимость решений споров, связанных с ОСАГО, будет зависеть от следующих факторов:

• если вы подаете жалобу лично, процедура будет бесплатной;
• если заявление направляется от третьего лица, которому вы переуступили право требования к организации, придется заплатить 15000 рублей (п. 6 ст. 16 123-ФЗ).

Особенности обращения к омбудсмену по страхованию

Статья 16 закона гласит, перед обращением к страховому омбудсмену по ОСАГО, направьте претензию страховой компании.

Претензия должна быть оформлена в письменном виде и направлена страховщику в течение 180 дней с момента возникновения спорной ситуации.

Страховая компания должна дать мотивированный ответ, соблюдая следующие сроки (ст. 16 123-ФЗ):

• 15 дней: если жалоба была направлена электронно, а с момента спора не прошло 180 дней;
• 30 дней: заявление отправлено через почтовое отделение или при несоблюдении 180-дневного срока.

Если ответ не поступил или не устроил, обратитесь к страховому защитнику. Омбудсменом рассматриваются только те споры, в отношении которых не было судебных разбирательств, и если с момента возникновения спора прошло не более 3 лет (ст. 15 123-ФЗ).

Формы подачи заявления

Жалобу на неправомочные действия страховой компании вы можете направить примирителю следующим образом:

• на официальном сайте после регистрации в личном кабинете;
• лично или почтовым отправлением по адресу: 119017, г. Москва, Старомонетный пер., дом 3.;
• через портал «Госуслуги»;
• через многофункциональный центр, который имеет договор о сотрудничестве со специалистом.

Образец обращения оформляется согласно положениям, изложенным в ст. 17 закона.

Заполняя документ укажите:

1. ФИО;
2. Год, место рождения;
3. Контактные данные;
4. Наименование, место нахождения стороны договора;
5. Суть спора или претензии;
6. Сведения о сумме требуемой выплаты, номер, дату заключения договора;
7. Информацию о направлении заявления стороне, ее ответ (либо информация об его отсутствии);
8. Дату заполнения заявления.

Перечень необходимых документов

Приложением к ходатайству направьте:

1. Копия паспорта заявителя;
2. Копию заявления уполномоченному;
3. Копию договора между заявителем и компанией;
4. Заявление, направленное страховщику;
5. Ответ компании (если таковой имеется);
6. Доверенность (при необходимости).
7. Чек, подтверждающий уплату за рассмотрение финансовым омбудсменом обращения, когда имеет место уступка права требования;

Порядок действий при онлайн обращении

Прежде всего, пройдите процедуру регистрации:

• выберите вкладу «Личный кабинет», далее – регистрация;
• укажите имя, фамилию, контактный телефон, адрес электронной почты и придумайте пароль;
• подтвердите номер телефона с помощью СМС-кода;
• нажмите кнопку «подать обращение», перед вами откроется форма для заполнения;

1. Финансовая организация. Укажите следующие данные страховой компании, в отношении которой составляется жалоба:

• ИНН, ОГРН;
• наименование;
• адрес (юридический и фактический);
• контактный телефон.

2. Предмет обращения. Укажите следующие данные:

• сфера деятельности – страхование;
• финансовая услуга – ОСАГО;
• предмет спора (указывается в соответствии с конкретной ситуацией, например, несогласие с размером страхового возмещения или нарушение сроков выплат);
• размер требования. В отношении споров по ОСАГО лимит по максимальной требуемой сумме не устанавливается, в иных ситуациях он составляет 500 000 рублей (ст. 15 ФЗ № 123);
• краткая суть спора – в свободной форме. Здесь вы можете указать ваши требования относительно возникшей ситуации.

3. Заявитель. Заполните свои данные:

• ФИО;
• дата рождения;
• контактный телефон;
• место рождения;
• место жительства;
• почтовый адрес.

Форма предусматривает заполнение данных как самим собственником, так и лицом, которому было передано право потребителя.

4. Прикрепите документы:

• обязательные (договор со СК, заявление в СК);
• при наличии (ответ СК на претензию; иные документы).

5. Нажмите «Сформировать обращение». Информация о статусе заявления (принято или нет) будет направлена вам в течение 3 дней.

Порядок рассмотрения жалоб

Как рассматривается

После принятия документа, эксперт не позднее 2-х рабочих дней направляет копию заявления страховой компании.

Специалист рассматривает ходатайство заочно, без участия сторон, руководствуясь законом и представленной документацией.

По инициативе эксперта, или если об этом ходатайствует одна из сторон, обращение может рассматриваться в очной форме.

Финансовый омбудсмен имеет право самостоятельно организовывать независимую экспертизу, с целью выявления всех аспектов спора между заявителем и страховщиком.

Сроки рассмотрения и принятия решений

Исходя из ст.20 ФЗ, финансовый омбудсмен по ОСАГО обязан рассмотреть обращение и принять по нему решение в следующие сроки:

• 15 рабочих дней, если он было направлено вами лично;
• 30 рабочих дней, если заявление было направлено представителем на основании переуступки прав требования.

В случае назначения независимой экспертизы, срок может быть увеличен еще на 10 рабочих дней.

О полном, частичном удовлетворении требования или об отказе вас должны уведомить в течение 1 рабочего дня:

• в форме электронного документа;
• на бумажном носителе по почтовому адресу заявителя.

Как исполняется решение финомбудсмена

Решение вступает в законную силу спустя 10 дней с момента подписания и должно быть исполнено страховой компанией в срок, указанный в официальном документе (статья 23 ФЗ № 123).

Если предъявленные требования страховщиком не выполняются, необходимо снова обратиться к омбудсмену за получением исполнительного документа – удостоверения (Постановление Правительства РФ № 1532 от 14.12.2018 г.).

Страховщик, добровольно не исполняющий требования финансового уполномоченного, заплатит неустойку в размере 50% от требуемой потребителем суммы (ст. 24 123-ФЗ).

С полученным удостоверением обратитесь к судебным приставам.

Срок обращения – не более 3 месяцев с момента получения исполнительного документа (может быть продлен на основании соответствующего ходатайства).

Если страховая компания объявила себя банкротом, вводится мораторий на удовлетворение кредиторных требований, а это гарантирует гражданину выплату денежный средств как первоочередному лицу.

Можно ли оспорить решение омбудсмена в суде

Согласно ст. 25 123-ФЗ Вы вправе пожаловаться на действия финансового уполномоченного через суд в следующих случаях:

• решение страхового омбудсмена по ОСАГО не решило вашу проблему;
• ваше обращение не было рассмотрено вовремя;
• заявление вовсе не было принято к рассмотрению;
• рассмотрение прекращено на основании ст. 27 ФЗ №123.

Срок обжалования решения финансового уполномоченного по ОСАГО составляет 10 дней с момента его вступления в законную силу (ст. 26 123-ФЗ).

Резюме

Основные моменты, которые нужно знать о взаимодействии с омбудсменом:

• Обращение к общественному примирителю является обязательной досудебной процедурой.
• До направления ходатайства общественному примирителю необходимо отправить претензию в компанию, с которой заключен договор.
• Относительно споров ОСАГО нет ограничений относительно размера предъявляемых требований.
• Обращаться к страховому «регулировщику» можно лично или через официальный сайт.
• Сроки рассмотрения жалоб в Службу финансового уполномоченного составляют 15 дней при обращении собственником, 30 дней – при обращении третьих лиц, являющихся потребителями страховых услуг.
• Рассмотрение споров, связанных с обязательным страхованием гражданской ответственности, являются бесплатными (за исключением случаев переуступки права требования).
• Решения общественного примирителя являются обязательными для исполнения организациями, включенными в соответствующий Реестр.
• Решение финомбудсмена может быть обжаловано в суде в течение 10 дней с момента вступления его в законную силу.